Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Поражение сосудов при сахарном диабете

Лечение отеков ног при сахарном диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет — опасное заболевание. Недостаток вырабатываемого поджелудочной железой гормона инсулина вызывает сбой работы всех внутренних органов и систем человеческого организма. Нарушение углеводного обмена приводит к повышению уровня глюкозы (сахара) в крови, с утилизацией которой не справляются ткани, что, в свою очередь, приводит к дисбалансу водно-солевого, минерального, белкового и жирового обмена. Совокупность гормонально-метаболических изменений при отсутствии необходимого комплексного лечения приводит к серьезным осложнениям: инсульту, инфаркту миокарда, тяжелым поражениям сосудов глаз, почек и других органов.

Отеки ног

загрузка...

При сахарном диабете страдают сосуды, артерии и капилляры. Говоря простым языком, они просто закупориваются вследствие нарушения сахарного обмена. Закупорка кровеносных сосудов глаз может привести к слепоте, почечной артерии — к почечной недостаточности, коронарных и мозговых артерий — к сердечным приступам и инсультам. Страдают при сахарном диабете и нижние конечности. Первым симптомом, сигнализирующим о том, что в ногах больного сахарным диабетом появились нарушения кровообращения и нервной регуляции, являются отеки.

Причины и самодиагностика

Выделяют следующие причины поражения конечностей у диабетиков:

  1. Артропатия — диабетическое поражение суставов.
  2. Ангиопатия — поражение сосудов.
  3. Нейропатия — поражение нервов при диабете.

На приеме у врачаПервые признаки артропатии — отек и покраснение стопы. Отечность может присутствовать при любом из вышеперечисленных осложнений, а также в случае сопутствующих диабету болезней сердечно-сосудистой системы. Без должного лечения выраженный отек ног при диабете приводит к изменению формы пальцев, подвывихам, вывихам и даже переломам. Стопа начинает болеть, краснеть, уширяться и укорачиваться.

Совокупность диабетических поражений ног в современной медицине принято называть единым термином: «диабетическая стопа». Каждый пациент с диагнозом сахарный диабет должен внимательно следить за состоянием нижних конечностей. Насторожить должны следующие симптомы:

  • боль в ногах;
  • отечность;
  • онемение;
  • снижение чувствительности;
  • шелушение и сухость кожи стоп;
  • гиперкератоз (частое появление мозолей);
  • изменение формы ногтей и стопы.

Чтобы диагностировать у себя отечность ног, достаточно надавить подушечкой пальца на место уплотнения. В случае отека, а не опухания в этом месте останется ямка, которая исчезнет в течение 20-30 секунд.

Обследование и методы борьбы

Лечение отеков ног, как и диабета в целом, требует целостного подхода, включающего тесное сотрудничество пациента с врачом, медикаментозную терапию, диету и соблюдение здорового образа жизни.

При обнаружении отечности нижних конечностей необходимо обратиться к сосудистому хирургу и эндокринологу. Доктора проведут обследование, диагностируют степень поражения стоп и назначат соответствующее лечение. Пациент получит рекомендации по правильному уходу за ногами, а в случае необходимости медперсонал проведет гигиеническую обработку ног (нанесение антисептика, накладывание лечебных мазей, срезание мозолей).

Сахарный диабетПри диагностировании сахарного диабета процедуру обследования ног необходимо проходить не менее 1 раза в год. Стандартный прием включает в себя:

  • осмотр;
  • проверку пульса в нижних конечностях;
  • УЗИ сосудов ног:
  • проверку неврологических рефлексов;
  • проверку различных видов чувствительности;
  • ЭНМГ (электронейромиографию).

Профилактика и уход

Забота о ногах больного сахарным диабетом состоит из простых, но важных правил, соблюдая которые можно предотвратить развитие серьезных осложнений. Профилактика отеков и других симптомов поражения нижних конечностей включает в себя:

  1. Ежедневный осмотр ног. Особое внимание следует уделять стопам, подошве, межпальцевым промежуткам.
  2. Ежедневные гигиенические процедуры. Мыть ноги следует нейтральным мылом в теплой воде. Вытирать промокательными движениями мягким полотенцем из натуральной ткани.
  3. Обработку ногтей и кутикул с помощью пилочки и щипчиков. Это сведет к минимуму возможность нанесения травмы.
  4. Использование жирных питательных кремов для ног.
  5. Обработку ороговевших участков стоп с помощью пемзы.
  6. Ежедневный осмотр обуви на наличие дефектов, разрывов стельки, попадания камушков и других посторонних предметов, способных натереть или травмировать кожу на стопах.
  7. Носку удобной обуви.
  8. Своевременное обращение к дерматологу в случае появления симптомов грибка: шелушения, покраснения, зуда.
  9. Массаж ног с эфирными маслами.
  10. Выполнение лечебной гимнастики.
  11. Соблюдение диеты, направленной на уменьшение потребления сахара.

Следует помнить, что одно медикаментозное лечение не принесет такой пользы диабетику, как комплексный подход. Лекарства лишь подавляют некоторые проявления диабетического состояния. Правильный образ жизни, диета, физические нагрузки и своевременные консультации у специалистов помогут пациенту забыть не только про отеки ног при диабете, но и улучшат работу поджелудочной железы, защитят инсулинозависимые клетки от поражения. Будьте здоровы!

Что такое микроангиопатия головного мозга?

Поражение сосудовНарушение кровообращения вследствие различных патологий, в частности, сахарного диабета, приводит к поражению головного мозга. Осложнением заболевания являются изменения структуры мелких сосудов.

Что такое микроангиопатия с наличием очагов глиоза? Это патологическое поражение периферической системы сосудов и капилляров, сопровождающееся утолщением сосудистых стенок, сужением просвета, а в дальнейшем — повышением проницаемости стенок вплоть до их разрушения.

Формы заболевания

Нарушение кровотокаСиндром микроангиопатии является симптомом многих заболеваний и способен вызвать тромбоз, гиалиноз и некротизацию тканей.

Возникает нарушение сосудов вследствие недостаточного поступления глюкозы и кислорода, снижения скорости циркуляции крови по артериям головного мозга.

Кислородное голодание сказывается на функционировании внутренних органов, приводит к нарушению зрительной функции, поражает почки, вызывает гибель нервных клеток и влияет на мозговую деятельность. В случае отсутствия своевременного лечения возможно развитие почечной недостаточности, инфаркта и инсульта, не исключен и летальный исход.

Существует несколько разновидностей микроангиопатии:

  1. Диабетическая. Развивается вследствие высокого содержания сахара в кровяной плазме. Это приводит к поражению капилляров и мелких сосудов, обеспечивающих кровоснабжение внутренних органов. Под воздействием глюкозы сосудистые стенки утолщаются, просвет сосудов сужается и нарушается питание клеток. У пациентов наблюдается повышение давления и выраженные отеки.
  2. Церебральная. Атеросклеротические изменения сосудов и гипертония, которые присущи людям пожилого возраста, приводят к длительному нарушению питания головного мозга, где и происходит поражение капилляров. Патологическое состояние тяжело поддается диагностике и может спровоцировать возникновение лакунарного инфаркта, ишемию и энцефалопатию.
  3. Гипертоническая. Нарушение кровообращения возникает на фоне длительного повышения давления.
  4. Лентикулостриарная. Чаще обнаруживается в детском возрасте и является особенностью кровообращения, а не самостоятельным заболеванием. При отсутствии отставания в развитии не требует какого-то лечения, но нуждается в постоянном наблюдении.

Причины патологических изменений

Поражение сосудовПатогенез синдрома микроангиопатии заключается в патологическом изменении структур сосудистых стенок и густоты крови.

Центральные артерии, питающие мозг, разветвляются на мелкие сосуды и капилляры, которые образуют периферическую кровеносную систему, отвечающую за питание внутренних органов. Вследствие нарушения кровообращения поражаются все системы организма.

Микроангиопатия головного мозга в основном развивается на фоне сахарного диабета, онкологических опухолей и других заболеваний внутренних органов, а также при таких состояниях:

  1. Тромбоз. Закупорка сосудистого просвета кровяным сгустком.
  2. Гиалиноз. Нарушение процесса обмена белков, приводящее к разрушению сосудистых стенок вследствие отложения на них гиалина.
  3. Нарушение функции эндотел, что приводит к сосудистым спазмам.
  4. Сосудистые патологии, приводящие к повышению проницаемости сосудистых стенок. В результате сосуды деформируются и за пределы стенок выходит плазма.
  5. Некроз. Патологический процесс, при котором ткани организма атрофируются и погибают.

Синдром микроангиопатии могут спровоцировать следующие причины:

  • возрастной фактор — патология часто обнаруживается в пожилом возрасте;
  • травмы головы;
  • физическое перенапряжение;
  • заболевания почек;
  • эндокринные нарушения углеводного обмена;
  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • заболевания инфекционного и вирусного характера;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания крови;
  • атеросклероз;
  • отравление организма токсичными и химическими веществами;
  • гипертония.

Характерные признаки и симптомы

Симптоматика патологии зависит от сопутствующих заболеваний и тяжести поражения периферической и центральной системы кровообращения. На начальном этапе больные не ощущают никаких неприятных проявлений.

В дальнейшем появляются выраженные симптомы, которые могут проявляться в виде:

  • носовых и желудочных кровотечений;
  • нарушений координации и равновесия;
  • слабости и боли в нижних конечностяхПриступ головной боли;
  • изменения походки;
  • нарушений зрительной функции;
  • бессонницы;
  • ухудшения памяти;
  • снижения тактильной и вкусовой чувствительности;
  • приступов головной боли;
  • зуда и шелушения кожи нижних конечностей;
  • снижения слуха;
  • головокружений и снижения работоспособности;
  • появления шума в ушах.

В случае если микроангиопатия сопровождается заболеванием почек, то наблюдаются такие признаки:

  • выраженные отеки;
  • болевой синдром в поясничном отделе;
  • появление крови в моче.

Характерно появление гематом и синяков, может начаться кровотечение в мозговых оболочках. Отличительной особенностью микроангиопатии является выраженный болевой синдром, не поддающийся купированию анальгетиками.

Патология часто приводит к нарушениям свертываемости крови и развитию почечной недостаточности.

Тромботическая форма синдрома микроангиопатии наблюдается у пациентов с онкологическими опухолями и гипертензией, у беременных и детей и характеризуется периодичностью проявления симптомов, меняющих свою интенсивность в летнее время. Тромбоцитопеническая пурпура сопровождается частыми обострениями и типичными признаками заболевания.

Методы диагностики

Диагностика синдрома начинается со сбора информации, где уделяется внимание возрасту пациента, его жалобам, перенесенным и сопутствующим заболеваниям.

Следующим шагом будет назначение биохимии крови, общеклинического анализа крови и исследование на скорость свертывания.

Проводится обследование системы сосудов, степени их проницаемости, наличие застойных явлений, изучается состав крови.

Для уточнения диагноза проводятся такие исследования:Допплерография сосудов

  • допплерография;
  • электроэнцефалография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • при необходимости проводится консультация с офтальмологом.

КТ и МРТ помогают обнаружить очаги глиоза, оценить размер повреждений сосудов и капилляров, обнаружить в сосудах места расширения.

Лечение и прогноз

Синдром микроангиопатии требует комплексной терапии.

Лечение включает в себя прием таких медикаментозных средств:

  • антигипоксанты – препараты, устраняющие симптоматику кислородного голодания головного мозга (Эмоксипин);
  • лекарственные средства для снижения давления;
  • ноотропные препараты, улучшающие питание клеток мозга (Церебролизин, Пирацетам);
  • средства, восстанавливающие кровообращение (никотиновая кислота);
  • статины, понижающие содержание липидных клеток (Симвастатин, Аторвастатин);
  • сахаропонижающие препараты, если заболевание развилось на фоне сахарного диабета;
  • витаминные комплексы, содержащие липоевую кислоту, селен, витамины группы B и витамин E;
  • обезболивающие препараты для устранения болевого синдрома;
  • ангиопротекторы, восстанавливающие стенки сосудов.

Важно затормозить прогрессирование атеросклеротических изменений в сосудах, для чего корректируют рацион. Ограничивают употребление мясных продуктов до 2 раз в неделю, исключают жареные и жирные блюда.

Показывает хорошие результаты использование физиотерапии: плазмофорез, электрофорез, грязевые обертывания. Если поражения значительны, то назначается плановая операция с целью восстановления сосудистых стенок и сосудистых просветов.

Что касается прогноза, то патология тяжело поддается лечению, особенно у пожилых пациентов, страдающих гипертонией. Запущенные стадии микроангиопатии без соответствующего лечения могут закончиться смертельным исходом.

Снизить риск возникновения нарушений кровообращения можно, соблюдая меры профилактики:

  • отказаться от никотиновой и алкогольной зависимости;
  • исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • придерживаться диетического питания с ограничением жареных, соленых и жирных блюд;
  • соблюдать разумную физическую активность.

Видео-сюжет о лечении заболеваний сосудов головного мозга:

Опасная патология требует своевременной диагностики и неотложного лечения. Обращение к врачу при появлении первых признаков заболевания позволит сделать прогноз выздоровления более благоприятным и предотвратить неудачный исход.

Здоровье ног диабетика: все в ваших руках

При сахарном диабете поражаются многие органы и системы человеческого организма. Ноги – одна из мишеней, по которым бьет болезнь. Из-за высокого уровня сахара происходят необратимые изменения в нервах и сосудах, питающих стопы кровью. Именно поэтому правильный уход за ногами при сахарном диабете имеет огромное значение.

Причины поражения ног у диабетиков

  1. Диабетическое поражение нервов – нейропатия.Со временем под воздействием высокого сахара повреждаются нервные окончания стоп. Это ведет к нарушению в них чувствительности. Диабетик теряет способность ощущать боль, давление, температуру.Возможностью чувствовать боль очень важна для человека, так как боль предупреждает о болезни, об опасности. Когда теряется эта способность, то очень легко не заметить раны или даже язвы на ногах.  Именно поэтому ноги у диабетиков при нейропатии не болят, и они поздно обращаются для их лечения;
  2. Диабетическое поражение сосудов – ангиопатия.При сахарном диабете ухудшается функция кровеносных сосудов во всем организме. Особенно поражаются мелкие (периферические) сосуды ног, это ведет к нарушению микроциркуляции и гипоксии клеток.Вследствие чего кожа ног у диабетиков очень сухая и неэластичная. Такая патологическая сухость не снимается увлажняющим кремом и становится причиной появление трещин, в которые попадает инфекция. Развиваются раны, которые из-за недостатка микроциркуляции заживают очень долго;
  3. Диабетическое поражение суставов – артропатия.Нарушение обмена глюкозы белков приводит к нарушению хрящевой ткани развитию гиперостозов. Поэтому у диабетиков часто болят суставы нижних конечностей, особенно при ходьбе. Начинается артропатия с отека и покраснение стопы.  С годами появляется деформация пальцев, наблюдается выраженный отек стопы. В тяжелых случаях происходят вывихи, подвывихи, переломы, в результате этого стопа укорачивается и уширяется.

В современной медицине все разнообразие диабетических поражений принято обозначать единым термином – «диабетическая стопа».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

болезнь диабетическая стопа

Проявление симптомов

Проявлений диабетического поражения ног множество. Некоторые из них больной может не отнести на счет осложнений диабета, или даже не заметить. Ввиду этого каждый диабетик должен знать симптомы поражения ног при диабете.

Они следующие:

  • сухость кожи, которую нельзя преодолеть кремом;
  • шелушение и зуд кожи ног;
  • гиперпигментация и депигментация кожи  голени;
  • чрезмерное образование мозолей (гиперкератоз);
  • выпадение волос на голени у мужчин;
  • изменение формы и утолщение ногтей;
  • отек лодыжек;
  • кожа ног бледная и холодная на ощупь (редко наоборот синюшная и теплая);
  • грибковое поражение кожи стоп и ногтей;
  • онемение нижних конечностей;
  • боли в ногах;
  • нарушение тепловой, тактильной и других видов чувствительности.

Если не обратить вовремя внимание на перечисленные выше симптомы, то возникают тяжелые последствия диабетического поражения ног.

А именно:

  • незаживающие безболезненные язвы и раны;
  • абсцессы, флегмоны;
  • артропатия;
  • остеомиелит (нагноение костей);
  • генгрена.

Характеристика боли в ногах при нейропатии

Ноги при сахарном диабете болят и при ходьбе, и в покое, особенно донимают больного ночью. Как правило, они средней интенсивности, но со временем усиливаются и мешают диабетику вести привычный образ жизни. Локализируются боли в стопах и голенях, реже болят крупные суставы (при диабетической артропатии). При данной болезни, кроме того что у диабетика болят ноги, так же наблюдаются симптомы: судороги, покалывание, онемение, слабость в ногах, уменьшение чувствительности, отеки ног.

Причины выше описанных симптомов могут быть различны и не всегда вызваны развитием диабета – это и патология суставов, поражения нервов или сосудов, болезни вен, остеохондроз. Для правильной постановки диагноза и выявления истинной причины доктор обязательно рекомендует пройти обследование.

Лечение боли в ногах бывает разным и зависит от первичного заболевания. Например, препараты, которые применяются для терапии заболевания суставов, не помогают снять болезненные ощущения в ногах при диабете.

лечение боли в ногах

Отеки ног при диабете так же имеют разные причины. Часто диабетики имеют сопутствующие болезни сердца, а, как известно, при сердечной недостаточности под вечер появляются отеки стоп и голеней. Так же отеки могут быть из-за варикоза вен нижних конечностей. Для  диабетического поражения почек характерны утренние отеки ног.

Обследования ног при сахарном диабете

Очень важно вовремя прийти к доктору для диагностики осложнений диабета. Больной может прицельно обследовать нижние конечности в «Кабинете диабетической стопы». Где работают специально обученные эндокринологи, сосудистые хирурги и медицинские сестры.

Доктора диагностируют степень поражения ног, корректируют лечение диабета, а также назначают специфическое лечение нейро — и ангиопатии. Медицинские сестры данного кабинета обучают больных правильному уходу за ногами, проводят гигиеническую обработку ног (срезают мозоли, накладывают лечебные крема и т.д.).

Проходить обследование в «Кабинете диабетической стопы» при первичной постановке диагноза «сахарный диабет», далее не реже 1 раз в год при нормальном самочувствии.

Исследования, проводимые в кабинете:

  • осмотр, с обязательной проверкой пульса на нижних конечностях;
  • проверка неврологических рефлексов;
  • ультразвуковое исследование  сосудов ног;
  • проверка болевой, тактильной, температурной и вибрационной чувствительности;
  • электронейромиография.

Даже незначительное изменение в состоянии (появление новых симптомов) или небольшое воспаление на коже ног – повод обратится на консультацию к врачу в течение суток.

Внимание и уход

Уход за ногами при диабете заключается в соблюдении нескольких нетрудных, но очень важных правил:

  1. Каждый день диабетику необходимо тщательно осматривать свои ноги, особенно стопы, подошвы, промежутки между пальцами с по средствам зеркала, установленного на полу или прибегнув к помощи близких. При осмотре необходимо выявлять даже мелкие царапины, порезы, волдыри, трещины и другие дефекты кожи, которые могут стать воротами для проникновения инфекции.
  2. Диабетик ежедневно должен мыть ноги теплой водой с нейтральным мылом, особенное внимание нужно уделить межпальцевым промежуткам. Вытирать  их надо промокательными движениями мягкого полотенца.
  3. При появлении первых симптомов грибковых заболеваний, особенно между пальцами, таких как шелушение, белый налет, покраснение, зуд. Нужно обратиться к дерматологу, он назначит лечение, как правило, в виде противогрибкового крема.
  4. Больному сахарным диабетом ежедневно необходимо осматривать свою обувь на наличие попавших посторонних предметов, разрывов стельки и других дефектов, которые могут натереть или поранить кожу ног. Любые стельки с выступами категорически противопоказаны при диабете, так как они могут незаметно способствовать образованию мозолей, пролежней, язв.
  5. С большой осторожностью обрабатывайте ногти на ногах, для этого лучше использовать пилочку, а не ножницы. Спиливайте ногти прямо, уголки лучше закруглять и не оставлять острых краев, так как они могут поранить другие пальцы. Если ногти утолщаются с помощью  пилки нужно стачивать их сверху, оставляя всего 2-3 мм толщины. Слишком толстый ноготь при ходьбе будет давить на нежное ногтевое ложе и вызовет пролежень.
  6. Для согревания ног лучше пользоваться теплыми носками, но не горячей ванночкой или грелкой. У диабетиков снижена тепловая чувствительность, поэтому они не чувствуют ту температуру воды, которая может привести к ожогу. По этой же причине диабетикам нельзя парить ноги.При мытье ног также нежно избегать очень низких или очень высоких температур. Сначала воду в ванне проверяете рукой и только после того как убедитесь, что она не горячая погружайте ноги.
  7. Если обнаружили травму, то помните, из-за дубящего свойства при диабетической стопе противопоказаны спиртовые растворы  «зеленки», йода, а  также спирт и марганцовка. Поэтому все повреждения нужно обрабатывать специальными лечебными кремами, 3%-раствором   перекиси водорода, средствами хлоргексидин, бетадин, мирамистин и наложить не тугую стерильную повязку.
  8. Как правило, у диабетиков очень сухая кожа на стопах. Ее после мытья обязательно нужно смазывать питательным жирным кремом для ног. Для этих целей так же подходят крема на основе растительных масел. Еще полезно наносить ежедневно на кожу ног профилактические кремы с мочевиной.
  9. При появлении ороговевшей кожи ее нужно обрабатывать пемзой. В этом случае это наилучшее средство. Однако пемзу нужно часто менять, так как в ней самой может появиться грибок. Пользоваться для этой процедуры ножницами или лезвием нельзя. После обработки обязательно кожу нужно смазать питательным кремом.
  10. Не используйте для удаления огрубевшей кожи пластыри типа «Салипод», средства от мозолей, режущие инструменты.
  11. Носите только удобную обувь. Забудьте о покупке обуви, которую необходимо разнашивать. Откажитесь от сандалии с ремешком между пальцами. При деформации стоп носите ортопедическую обувь. Никогда не носите обувь на босую ногу, штопаные или грязные  носки или чулки, не ходите босиком.
  12. Гуляйте каждый день пешком в удобной обуви не меньше 30 минут. Делайте массаж и гимнастику для голеней и стоп. Откажитесь от курения.

Для эффективного лечения и профилактики диабетической стопы поддерживать нормальный уровень сахара в крови и соблюдать правила ухода за ногами. Это поможет избежать таких грозных осложнений как флегмона и гангрена.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий