Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Прием глюкофажа при диабете

Содержание

Лекарства от диабета 2 типа нового поколения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пациенту, которому назначается лечение сахарного диабета 2 типа, препараты подбираются комплексного характера. Их приём обычно не прекращается на протяжении всей жизни. Правда, изначально составляется диетический рацион. И только потом, если возникает необходимость, проводится терапия при помощи лекарств. Подобное можно объяснить тем, что благодаря питанию уровень глюкозы можно держать в норме. Так что потребности в инсулиновых препаратах нет. Она появляется, когда патология начинает усиливаться.

Особенности применения медикаментов

Таблетки "Сиофор"Таблетки "Сиофор"

загрузка...

Для недуга характерно постепенное развитие. Изначально его симптоматика выражена достаточно слабо. Поэтому, к сожалению, многие обращаются к врачам, когда возникают осложнения. Если болезнь долго игнорировать, ухудшение состояния может быть стремительным.

Основа лечения диабета – использование медикаментозных средств. Препараты от диабета бывают нескольких групп.

Проводимая терапия должна:

ТаблеткиТаблетки

  1. Активизировать выработку инсулина.
  2. Увеличить чувствительность тканей к гормону.
  3. Тормозить всасывание глюкозы и понижать глюконеогенез, то есть ее синтез.
  4. Корректировать в крови липидные фракции.

Одним словом, с помощью лечения следует установить длительный метаболический контроль и не допустить возникновения осложнений.

Основная группа препаратов при диабете 2 типа состоит из:

  1. Лекарственных средств, благодаря которым, поджелудочная лучше вырабатывает инсулин. Речь идет о препаратах сульфонилмочевины, которые имеют схожую химическую структуру и различаются по поколениям. Также недавно появились новые лекарства «Новонорм» и «Старликс».
  2. Бигуанидов, цель которых повышать клеточную восприимчивость к гормону. Два самых известных – на основе метформина («Сиофор», «Глюкофаж»). Их назначают людям с лишним весом, поскольку они способствуют его уменьшению.
  3. Ингибиторов альфа-глюкозидазы. Замедляют всасываемость глюкозы. Часто используется лекарство «Глюкобай».
  4. Сенситайзеров (потенциаторов). Благодаря им, отзывчивость тканей к гормону повышается. Воздействие на рецепторы клеток производится часто при помощи «Актоса».

В отдельной группе находятся гипотензивные препараты, назначаемые при сахарном диабете 2 типа. В них возникает потребность, когда появляются осложнения сосудистого характера. Артериальное давление регулируется обычно тиазидными диуретиками, а также блокаторами кальциевых каналов (антагонистами кальция).

Таблетки, повышающие чувствительность к инсулину

Среди медикаментов следует выделить тиазолидиндионы и бигуаниды. Каждая группа обладает своими преимуществами.

Такие лекарства от сахарного диабета 2 типа, как тиазолидиндионы, используются для:

ТаблеткиТаблетки

  • минимизации риска усугубления возникших проблем с сосудами;
  • стабилизации сахара;
  • защиты бета-клеток поджелудочной;
  • профилактических и терапевтических целей.

К сожалению, недостатки у них также имеются.

Терапия при помощи тиазолидиндионов может привести к:

  • появлению лишних килограммов;
  • отеканию нижних конечностей;
  • остеопорозу.

Чтобы добиться более-менее нормальных результатов, средства необходимо принимать длительное время. Кроме того, на их использование существуют ограничения.

В список пациентов, которым запрещаются подобные лекарства, попадают беременные и кормящие, а также люди, страдающие от:

  • хронических недугов печени;
  • сердечной недостаточности;
  • ишемической болезни сердца.

Нельзя одновременно сочетать инсулин и тиазолидиндионы.

Лечение сахарного диабетаЛечение сахарного диабета

Хороший терапевтический эффект наблюдается и от применения бигуанидов.

В частности:

  • происходит улучшение кровяного состава, при этом количество холестерина снижается;
  • исчезает гипогликемия;
  • риск возникновения инфаркта у больных, страдающих от лишнего веса, понижается до минимальных отметок.

Бигуаниды не вызывают ожирение. Хотя при их использовании пациент может пожаловаться на ощущение дискомфорта в желудочно-кишечном тракте.

Среди противопоказаний:

  • печеночная недостаточность;
  • злоупотребление спиртным;
  • вынашивание ребенка.

Врачи предпочитают использовать следующие препараты для лечения: «Сиофор», «Глюкофаж», «Метфогамма».

Препараты, стимулирующие синтез гормона

"Диабетон МВ""Диабетон МВ"

Активизация деятельности поджелудочной производится при помощи производных сульфонилмочевины и меглитинидов. Первый вариант – лекарства, действие которых ощущается почти сразу. Благодаря им, сосудистые осложнения возникают реже. Обычно прописываются «Диабетон МВ», «Манинил». В некоторых случаях терапия производными сульфонилмочевины запрещена.

Это касается:

  • пациентов с почечной недостаточностью или кетоацидозом;
  • беременных;
  • женщин, кормящих грудью.

Хотя лекарство дает быстрые результаты, не исключается:

  • гипогликемия;
  • развитие резистентности;
  • лишний вес.

Что касается меглитинидов, с их помощью можно держать показатели сахара на нужном уровне. Они также отличаются быстрым воздействием. Чаще всего назначаются «НовоНорм», «Старликс».

ИнсультИнсульт

Недостатки также имеются. Во-первых, может увеличиваться масса тела. Во-вторых, еще не доказано, что при длительном применении эффективность меглитинидов сохраняется.

Все вышеперечисленные лекарства могут провоцировать инфаркты, инсульты и гликемическую кому. Поэтому в последнее время большинство врачей отказываются от данных средств, заменяя их лекарствами нового поколения.

«Сиофор» и «Глюкофаж»

Для диабетиков данные препараты созданы на основе метформина. Если диагностирование диабета второго типа произойдет на ранней стадии, если питание пациента будет низкоуглеводным, и он регулярно будет принимать метформин, тогда дополнительные лекарственные средства, а также инъекции гормона не понадобятся.

«Сиофор» показан не только для диабетиков, но и для всех, у кого имеются нарушения систолического и диастолического давления. Таблетки помогают нормализовать женский цикл и восстановить репродуктивную функцию.

Больным после 65, а также тем, кто сталкивается ежедневно с чрезмерными физическими нагрузками, «Сиофор» следует назначать осторожно (не исключается молочнокислый ацидоз, который сопровождается увеличением кислотности).

"Сиофор""Сиофор"

Для усиления действия «Сиофора» эндокринологами рекомендуются новые препараты – агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и ингибиторы дипептилпептидазы-4 (ДПП-4).

В первом случае, говорится о лекарстве, которое содержит гормон, понижающий аппетит и стимулирующий выработку инсулина. Выпускается в форме шприца-ручки. Инъекции следует делать за один час до еды. В сутки достаточно одной процедуры.

Второй вариант – разновидность медикаментов, в составе которых присутствует фермент, разрушительным образом действующий на ГПП-1. Рекомендованная доза – 1 таблетка на протяжении дня.

Положительные характеристики «Глюкофажа»:

  1. Уменьшение всасываемости углеводов в желудочно-кишечном тракте.
  2. Понижение продукции глюкозы печенью.
  3. Увеличение чувствительности к инсулину.
  4. Улучшение процесса выведения клетками сахара.

У небольшого количества больных от приема метформина возможны негативные проявления в виде:

  • тошноты;
  • металлического привкуса в ротовой полости;

ДиареяДиарея

  • позывов к рвоте;
  • кишечных колик;
  • чрезмерного скопления газов в кишечнике;
  • диареи.

Чтобы избежать подобных реакций, созданы препараты пролонгированного действия при сахарном диабете 2 типа, которые побочных эффектов не вызывают. Речь идет о «Глюкофаже Лонг».

Прием капсул проводится один раз на протяжении дня. В результате метформин поступает постепенно и длительно. Начальное скачкообразное увеличение концентрации вещества отсутствует.

Следует отдельно сказать о случаях, когда и «Сиофор», и «Глюкофаж» противопоказаны.

Воздержаться от лечения данными средствами необходимо при:

  • Почечной недостаточности, а также печеночной.
  • Гипоксии сердечно-сосудистой системы или дыхательной.
  • Инфаркте, стенокардии, нарушениях сердечного ритма.
  • Проблемах с мозговым кровообращением.
  • Депрессии и стрессовом состоянии.
  • Тяжелом инфицировании.

БеременностьБеременность

  • Травмах.
  • Дефиците железа и фолиевой кислоты.
  • Алкоголизме.
  • Беременности.

В послеоперационный период подобные средства также запрещаются.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Комбинированные средства

Обычно при диабете 2 типа лечение предусматривается при помощи одного препарата. Но когда терапия желаемого результата не принесла, приходится дополнительно использовать другие лекарства. Зачастую выбранный медикамент не может решить все возникающие проблемы. Поэтому он заменяется комбинированным средством.

Лечить подобными медикаментами можно без риска возникновения каких-либо побочных явлений. Чаще всего врачи прибегают к комбинированию тиазолидиндионов и метформина, а также производных сульфонилмочевины и того же метформина.

Комбинированный диабетический препарат создан для предотвращения дальнейшего развития гиперинсулинемии. Как результат – исчезает потребность в инсулинотерапии.

"Глибомет""Глибомет"

Популярное средство – «Глибомет». Оно уместно, когда проведенное лечение эффективным не оказалось.

Однако от «Глибомета» следует отказаться, если имеются:

  • проблемы с функционированием печени;
  • почечная недостаточность.

Беременным и кормящим подбирают другие медикаменты.

«Глибомет» иногда вызывает побочные проявления в виде:

  • расстройства стула;
  • тошноты;
  • головокружения;
  • высыпаний на коже и зуда.

Лекарство следует принимать строго по назначению специалиста.

Льготные препараты для диабетиков

"Метформин""Метформин"

Если пациенту требуется лечение сахарного диабета 2 типа, он может получить льготные препараты. Существует специальный список, в котором перечислены все льготные лекарства, которые каждый месяц назначаются больным в случае крайней необходимости.

Диабетики могут рассчитывать на получение:

  • некоторых препаратов – «Акарбозы», «Гликвидона», «Глибенкламида», «Глюкофажа», «Метформина», «Гликлазида», «Глимепирида», «Росиглитазона», «Репаглинида»;
  • инсулиновых растворов для инъекций;
  • «Изофана-инсулина» в виде суспензии;
  • 100 г этилового спирта;
  • инсулиновых шприцев и игл.

Когда пациент нуждается в гормоне, ему выдается глюкометр, а также сопутствующие расходные материалы, чтобы провести в день три анализа. Средства отпускаются по сниженной стоимости. Если надобности в инсулине нет, тогда предоставляется возможность воспользоваться льготными тест-полосками. В день можно применить одну полоску. При наличии проблем со зрением больные бесплатно обеспечиваются глюкометрами, а также материалами, которые позволяют провести один анализ в сутки.

Если тщательно и неукоснительно соблюдать лечебные рекомендации, применять прописанные медикаменты, придерживаться диеты, устранить из меню вредные продукты, ситуация будет развиваться самым лучшим образом и сахарный диабет 2 типа будет находиться под контролем. Забота о здоровье гарантирует полноценную жизнь без опасных осложнений. Для этого необходимо просто не допускать резких скачков сахара.

Глюкофаж

Согласно инструкции по применению, Глюкофаж назначают не только для контроля сахара в организме, но также в целях снижения веса. Поскольку повышенная концентрация глюкозы нередко способствует образованию лишнего жира.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки в пленочной оболочке белого цвета по 500, 850 и 1000 мг в блистере с ячейками из ПВХ или алюминиевой фольги. Выпускаются в различных упаковках и количестве.

Справка! Для защиты от мошенничества на блистер и картонную упаковку производители наносят специальный символ «М».

Состав

Одна таблетка содержит:

  • действующее вещество — метформина гидрохлорид;
  • комплексные: повидон и стеарат магния.

Каждая единица лекарственного препарата покрыта пленочной оболочкой, состоящей:

  • для дозировки 500 и 850 мг из гипромеллозы (4 или 6,8 мг);
  • для таблеток 1000 мг из 21 мг чистого Opadry.

Международное непатентованное наименование (МНН)

Метформин (Metformin)

Производители

Все стадии процесса, а также контроль качества препарат проходит у компании «Мерк Сантэ с.а.с.», Франция.

При лекарственной упаковке ООО «НАНОЛЕК» выпуск готовой формы препарата, а также фасовка проводится от французского представителя. Потребительская фасовка и контроль принадлежит ООО «НАНОЛЕК», Россия.

Испанский производитель «Мерк С.Л.» контролирует все этапы выпуска лекарственного средства, а также контроль качества, Испания. Регистрационное удостоверение принадлежит «Мерк Сантэ с.а.с», Франция.

В России претензии принимаются по адресу ООО «Мерк»: 115054, Москва, ул. Валовая, 35.

Контактные телефоны: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Стоимость

Цена таблеток 500 мг варьируется от 98 до 120 руб. Учитывая, что минимальной упаковки 500 мг хватает на 10 дней, стоимость месячного курса составит не более 300 руб.

Фармакологическое действие

Препарат гипогликемический. Провоцирует утилизацию глюкозы клетками организма естественным путем, не усиливая секрецию инсулина. Оказывает стимулирующее действие на гликогенсинтетазу. Приостанавливает всасывание в тонком кишечнике.

Фармакокинетика

Абсорбция происходит в тонком отделе кишечника. Биодоступность достигает 50–60% при максимальной концентрации метформина 2 мкг/л (через 2,5 часа после приема). Действующее вещество не связывается с белками плазмы, быстро распространяясь по тканям. Принимает слабое участие в обмене веществ. Выводится почками. Период полувыведения составляет 6,5 часа.

Не рекомендуется принимать Глюкофаж с пищей, так как снижается всасывание активного вещества.

Показания

Назначается пациентам с инсулинозависимым диабетом:

  • детям с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином;
  • взрослым в комбинации с инсулином или другими пероральными средствами гипогликемического действия.

Применяется при низкой эффективности диетотерапии и физических нагрузок в случае избыточного веса.

Используется в профилактических целях при состоянии предиабета, а также невозможности адекватно контролировать уровень глюкозы в крови.

Противопоказания

Среди них:

  • острая чувствительность к метформину и любому из компонентов препарата;
  • диабетический кетоацидоз;
  • прекома, кома;
  • дисфункция почек;
  • развитие почечной недостаточности или тяжелых состояний с риском возникновения заболеваний мочевыделительной системы (дегидратация при диарее или обильной рвоте, острые инфекционные процессы, стресс);
  • гангрена и синдром диабетической стопы;
  • хирургические операции широкого спектра;
  • тяжелые травмы;
  • лактоацидоз;
  • острые и хронические заболевания, приводящие к возникновению тканевой гипоксии;
  • острая печеночная недостаточность или дисфункция печени;
  • период до и после рентгенологического исследования с применением контрастного вещества (прервать прием на 48 часов);
  • соблюдение низкокалорийной диеты, не допускающей потребление свыше 1000 ккал в день.

С осторожностью следует применять:

  • кормящим женщинам;
  • пожилым людям;
  • пациентам, страдающим почечной недостаточностью, выведение (клиренс) креатинина у которых не превышает 45–60 мл/мин.

Инструкция по применению (дозировка)

При монотерапии или применении в сочетании с другими препаратами гипогликемического действия у взрослых, страдающих сахарным диабетом 2 типа, на начальном этапе доза достигает 500 или 850 мг 2–3 раза в сутки до или по прошествии двух часов после приема пищи. Такое распределение суточной нормы (не выше 3000 мг) способствует эффективному всасыванию препарата в тонком кишечнике. При учете результатов общего анализа крови на содержание глюкозы каждые 10 суток рекомендуется корректировать дозу препарата. Постепенное увеличение ее способствует снижению риска отрицательных последствий со стороны желудочно-кишечного тракта.

Переход на Глюкофаж предполагает полное прекращение приема другого гипогликемического препарата.

Комбинированная терапия с инсулином предусматривает употребление обычной дозы – 500 или 850 мг.

Профилактика при монотерапии предиабета

В сутки применяют до 1000–1700 мг. Доза делится на два приема до или после еды. В зависимости от результатов общего анализа крови с указанием уровня глюкозы, лечащий врач регулирует дозировку препарата.

Пациентам с почечной недостаточностью

Максимальная доза для людей с дисфункцией почек, клиренс которых составляет 45–59 мл/мин, достигает 1000 мг в сутки. Делится на два приема.

Регулярное применение препарата предполагает строгий контроль функции почек каждые 3–6 месяцев, в соответствии с которым корректируется суточная дозировка.

Важно! Прием Глюкофажа лицам с почечной недостаточностью средней степени тяжести (клиренс креатинина 45–59 мл/мин) возможен только при отсутствии риска возникновения лактоацидоза.

Побочные действия

Негативное влияние на системы организма представлено в порядке снижения функционального значения:

  1. Нарушение метаболизма. Проявляется в виде лактоацидоза (≥ 1/100). Возникает в результате длительного применения препарата, снижающего уровень витамина В12. Патологическому накоплению молочной кислоты в организме предшествует мегалобластная анемия.
  2. Побочные эффекты нервной системы (≥ /100): нарушения функции вкусовых рецепторов.
  3. Нежелательное воздействие на желудочно-кишечный тракт часто (≥ 1/10) в виде тошноты, диареи, боли в брюшной полости и потери аппетита. Возникновение побочных эффектов связано с адаптацией организма к препарату либо несоблюдением дозы. Чаще всего признаки пропадают самостоятельно.
  4. Кожные реакции (≥ 1/10000): зуд, аллергические высыпания, эритемы).
  5. Ухудшение функций печени. Возникает очень редко (≥ 1/10000) и нормализуется после отмены препарата.
  6. Нарушение работы желчевыводящих путей (≥ 1/10000).

Справка! Организм каждого человека индивидуален, поэтому побочные явления возникают с различной частотой. В основной классификации по системам органов этот показатель указывается в скобках. Например, ≥ 1/10000 обозначает, что действия проявляется в одном из десяти тысяч случаев применения препарата.

Передозировка

Экспериментальные исследования по применению Глюкофажа по 85 г не выявили симптомов гипогликемии, но зафиксировали лактоацидоз. Если у человека имеется повышенный риск возникновения этого явления (пожилой возраст, дисфункция почек), то патология проявится быстрее в случае превышения рекомендуемой суточной дозы.

При развитии любых признаков лактоацидоза прием лекарства необходимо немедленно прекратить. В данном случае пациенту требуется срочная госпитализация с целью установления концентрации молочной кислоты в организме. Согласно результатам анализов устанавливается диагноз и решается вопрос о дальнейшем использовании препарата.

Выведение метформина и лактата проводится с применением гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Абсолютную несовместимость Глюкофаж проявляет в отношении контрастных веществ с йодом, используемых при рентгенографии. При острой почечной недостаточности у пациента способен вызвать лактоацидоз.

Требуют осторожности при параллельной терапии с Глюкофажем следующие средства:

  1. ГКС (глюкокортикостероиды). Увеличивают количество глюкозы в крови, требуя корректировки дозы метформина.
  2. Гипотензивные препараты (исключение составляют ингибиторы АПФ). Снижают концентрацию сахара в крови.
  3. Даназол. Способствует проявлению гипогликемии.
  4. Диуретики. Возможно применение только в случае клиренса креатинина больше 60 мл/мин. При развитии почечной недостаточности острой или средней степени тяжести требуется прекратить прием.
  5. Катионные. Составляют конкуренцию метформину за транспорт веществ в почечных канальцах, увеличивая его предельную концентрацию.
  6. Нифедипин. Способствует повышению всасывания и достижению максимального содержания метформина в крови.
  7. β2-адреномиметики в виде инъекции. Стимлируют β2-адренорецепторы, вызывая увеличение количества глюкозы.
  8. Хлорпромазин. Прием более 100 мг/сутки снижает выработку инсулина, тем самым повышая уровень сахара в крови.

Важно! Одновременное применение Глюкофажа с производными инсулина, сульфонилмочевины и салицилатов способствует развитию гипогликемии.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется употребление спиртосодержащих напитков на фоне приема Глюкофажа. Вызывает острую интоксикацию организма, в результате чего возрастает риск проявления лактоацидоза.

Усугубить ситуацию в условиях алкогольного отравления способны следующие факторы:

  • соблюдение низкокалорийной диеты, запрещающей потребление свыше 1000 ккал в сутки;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • отсутствие аппетита.

На время приема Глюкофажа необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, а также этанолсодержащих лекарственных средств.

Особые указания

Кумуляция (накопление) метформина способствует развитию лактоацидоза. Патология чаще проявляется у пациентов с почечной недостаточностью. Снизить вероятность возникновения заболевания поможет учет рисков:

  • потеря аппетита и длительное истощение;
  • тканевая гипоксия;
  • мышечные спазмы и судороги в комбинации с болью в брюшной полости, диспепсией и астенией;
  • хронический алкоголизм;
  • декомпенсированный сахарный диабет.

Клинические проявления лактоацидоза выражаются ацидотическим дыханием и гипотермией, перерастающей в кому. При развитии данных симптомов препарат сразу же отменяется.

Хирургические операции

Как и в случае с рентгенологическими исследованиями, прием лекарства прекращается за двое суток до плановой операции и возобновляется не ранее, чем через 48 часов после ее успешного завершения. Также необходимы дополнительные анализы, подтверждающие нормальное функционирование мочевыделительной системы.

Беременность и лактация

Препарат не рекомендуется применять в период кормления грудью из-за отсутствия точных данных о проникновении компонентов в молоко матери.

Во время беременности лечащий врач отменяет средство.

Применение в детском возрасте

Прием препарата возможен лишь по рекомендациям лечащего врача и при установлении точного диагноза (сахарный диабет 2 типа). Не выявлено особых влияний лекарственного средства на рост и половое развитие детей. Однако родители обязаны тщательно контролировать любые изменения в ходе терапии, особенно в возрасте 10–12 лет.

Детям, достигшим 10 лет, рекомендуется на начальном этапе 1 раз в сутки по 500 или 850 мг. Максимально допустимая доза достигает 2000 мг/сутки в несколько приемов. По прошествии 14 дней дозу корректируют в соответствии с показателями концентрации глюкозы в крови.

Прием в пожилом возрасте

Лицам старше 60 лет нужно устанавливать дозу при регулярном контроле показателей функции почек, поскольку возможно их снижение.

Условия и сроки хранения

Лекарственные средства с дозировкой 500 и 850 мг следует хранить при температуре, не превышающей 25о C, в сухом недоступном для детей месте. Срок – не более 5 лет. Увеличение нормы до 1000 мг при аналогичных условиях хранения сокращает период годности средства до 3 лет.

Важно! Не подлежит употреблению по истечении срока, указанного на лекарственной упаковке.

Сравнение с аналогами

Важно понимать, что данные медикаменты имеют различные торговые названия и состав вспомогательных компонентов. Однако их терапевтический эффект основан на действии метформина:

  1. Сиофор содержит титан диоксид, макрогол 6000, повышающие риск возникновения аллергических реакций.
  2. Метформин хуже усваивается в отличие от Глюкофажа.
  3. Форметин оказывает схожее действие, содержит иные вспомогательные компоненты. Содержит кроскармеллозу натрия, что увеличивает вероятность проявления аллергической реакции на ингредиенты.
  4. Глюкофаж Лонг применяется один раз в сутки. Обладает длительным действием, в 2–3 раза превышающим классический вариант. Проявление побочных реакций со стороны ЖКТ уменьшено на 50%.
  5. Глиформин усиливает чувствительность тканей к действию инсулина. Способствует фибринолитическому эффекту, подавляя ингибитор АПФ.

Диабетон

Основное активное вещество — гликлазид. В отличие от Глюкофажа, Диабетон МВ понижает концентрацию глюкозы посредством усиления секреции инсулина. Метформин способствует естественному поглощению сахара тканями организма, не повышая выработку гормонов.

Глюкованс

Содержит комбинацию метформина и глибенкламида. Действие последнего стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Галвус

Усиливает секрецию инсулина посредством угнетения фермента ДПП-4. Повышает выработку ГПП-1 и ГИП.

Отзывы

«У меня повысился сахар в крови после родов, так как начала есть много сладкого по ночам. Стоит препарат, на мой взгляд, дешево, но для нормализации глюкозы нужно пить долго. Я принимала на протяжении четырех месяцев».

Влада

«Здравствуйте. 9 лет назад поставили диагноз «сахарный диабет». Назначили Глюкофаж с первого дня. Претензий нет. Очень довольна результатом. Нравится, что не нужно принимать часто: всего раз в сутки. И удобно, что на ночь».

Татьяна Викторовна

Комментарий эксперта:

Глиформин при сахарном диабете: отзывы о применении препарата

Сахарный диабет 2 типа отличается от диабета 1 типа не уменьшенным количеством выработки гормона-инсулина поджелудочной железой, а толерантностью тканей к нему. В результате этого в организме больного при сахарном диабете инсулина накапливается в несколько раз больше, чем нужно, что приводит к токсическим изменениям в клетках.

Обратите внимание! Для лечения сахарного диабета 2 типа используются препараты, способствующие уменьшению всасываемости глюкозы из пищеварительного тракта, повышающие чувствительность тканей и для увеличения утилизации глюкозы.

Одним из таких препаратов является глиформин. Лекарство обладает всеми перечисленными качествами и снижает избыточный вес, который зачастую присутствует при сахарном диабете 2 типа. При установлении диагноза эндокринолог назначает глиформин в дозировке, которая подбирается индивидуально, учитывая все факторы.

Из чего состоит препарат Глиформин и немного о его стоимости

Дозировка препарата Глиформин выпускается в трех видах:

  • 250 мг;
  • 500 мг;
  • 850мг.

ГлиформинОсновным действующим веществом глиформина выступает метформин. Именно его количество и определяет дозировку таблетки.

Эффективность от использования препарата может быть достигнута только тогда, когда организм продолжает вырабатывать собственный инсулин или гормон вводят посредством инъекций. Обязательно нужно знать, как колоть инсулин. чтобы достигать максимального эффекта оmn инъекции.

Если инсулин отсутствует, лечение метформином абсолютно нерационально.

Влияние метформина

  1. Метформин восстанавливает или усиливает клеточную чувствительность к инсулину, например, в периферических тканях. Кроме того происходит усиление взаимосвязи гормона с рецепторами, при этом скорость изъятия глюкозы повышается клетками головного мозга, печени, кишечника, кожи.
  2. Препарат значительно снижает продуктивность печенью глюкозы, а это не может не отразиться на содержании глюкозы в крови, что очень важно при сахарном диабете 2 типа. У больных с избыточным весом происходит плавное его снижение, что положительно влияет на самочувствие пациента.
  3. Анорексигенный эффект (снижение аппетита) – еще одна положительная характеристика метформина. Это качество возникает в результате прямого контакта компонента со слизистой желудка и кишечника, а не влиянием на центры головного мозга. Вполне естественно, что снижение аппетита приводит к уменьшению дневного рациона и потере лишнего веса. Концентрация глюкозы в данном случае тоже снижается.
  4. Благодаря метформину происходит сглаживание скачков гликемии после еды. Такой эффект возникает за счет сокращения всасывания углеводов из кишечника, клетки которого усиливают скорость утилизации глюкозы из организма.

препарат глиформинИз всего вышесказанного становится понятно, что метформин можно охарактеризовать как антигипергликемическое вещество.

То есть не допускающее увеличения уровня глюкозы в крови, нежели снижающее сахар, это классические таблетки для снижения сахара в крови.

Дополнительными компонентами глиформина в зависимости от дозировки могут быть:

Кальция стеарат.

Кальция фосфата дигидрат.

  • Сорбитол.
  • Картофельный крахмал.
  • Повидон.
  • Стеариновая кислота.

Для изготовления оболочки препарата используется:

  • Тальк.
  • Гипромеллоза.
  • Макрогол.

В зависимости от производителя, дозировки, количества таблеток в упаковке, региона реализации колеблется и стоимость препарата. Месячный курс лечения в среднем оценивается в 200-300 рублей.

Сегодня глиформин производят несколько фармакологических компаний. В России наиболее популярны препараты:

  • ГНИИСКЛС (Россия).
  • Акрихин (Россия).
  • Никомед (Швейцария).

Способ применения и фармакодинамика

Действие глиформина обусловлено метформином, влияние которого направлено на:

  • подавление чрезмерного образования глюкозы печенью;
  • снижения количества сахара, всасываемого из кишечника;
  • усиления процесса расщепления глюкозы и других углеводов;
  • усиление взаимодействия инсулина с тканями и рецепторами;
  • снижение аппетита, уменьшение массы тела.

ГлиформинОднократная дозировка может быть 250, 500 и 850 мг. и 1 г. Ее определяет эндокринолог в индивидуальном порядке, в зависимости от потребностей организма при сахарном диабете.

На начальной стадии приема препарата в первые 3 дня инсулиннезависимым больным показано двукратное употребление глиформина по 1 гр, либо трехкратное по 500 мг. В дальнейшем вплоть до конца второй недели глиформин применяется 3 раза в сутки по 1 гр.

Дальше курс лечения корректируется в соответствии с динамикой глюкозы и результативностью препарата на конкретного пациента. Чаще всего последующая терапия не превышает двукратного приема.

Противопоказания и побочные эффекты препарата

Как и любое другое лекарство, глиформин имеет свои противопоказания:

  • Кетоацидоз – тяжелое и опасное состояние, возникающее на фоне полного или частичного отсутствия инсулина.
  • Диабетическая кома – полная потеря сознания, отсутствие каких-либо реакций.
  • Нарушения функции почек и печени.
  • Избыточное скопление молочной кислоты – лактоацидоз.
  • Легочная и сердечная недостаточность.
  • Инфаркт миокарда.
  • Беременность и лактация.
  • Обширные травмы.
  • Инфекционные заболевания.
  • Приближающиеся операции.

Побочных реакций глиформин имеет немного, но, тем не менее, они есть:

  • рвота, диарея;
  • неприятный металлический привкус во рту;
  • кожные проявления в виде аллергической сыпи;
  • нарушение усвоения витамина В при длительном приеме;
  • и, наконец, самое опасное побочное явление – лактоциадоз. При его появлении от использования глиформина следует отказаться.

Чем отличается препарат от своих аналогов

Глиформин имеет сразу несколько аналогов, среди которых:

  • Сиофор;
  • Глюкофаж;
  • Метфограмма.

Любой из них имеет похожие фармакологические свойства, направленные на те же процессы при сахарном диабете, что и глиформин. Схожесть их действия обусловлено метформином, входящим в состав каждого препарата. А отличия между ними заключаются лишь в стоимости и дозировке.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий