Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Сонливость при сахарном диабете

Развитие почечной недостаточности при диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Считается, что все поздние осложнения диабета, включая почечную недостаточность, развиваются из-за повышенной концентрации глюкозы (если отсутствует правильное питание) в течение многих лет. Стоит учитывать, что хронические заболевания проявятся спустя 5 лет после постановки диагноза. Но при сахарном диабете второго типа гипергликемия вначале скрыта, поэтому развитие почечной недостаточности может произойти быстрее. Часто диабет 2 типа подозревается при хронических осложнениях основного заболевания, а не при повышенной концентрации глюкозы. Поэтому такие больные проходят обследование вначале у эндокринолога.

Влияние диабета на почки

боль в почках

загрузка...

Процесс очищения крови в почках зависит от клубочков, их функционального состояния. В самом начале заболевания наблюдается избыточное выведение глюкозы, которая вытягивает за собой воду, тем самым вызывая повышенное давление внутри клубочкового аппарата. Их мембрана постепенно становится толще и вытесняет кровеносные сосуды. Из-за этого не вся кровь очищается. Но так как клубочков очень много, то даже выход из строя нескольких единиц не сильно скажется на общем состоянии.

Но если диабет не компенсируется питанием и инсулином в течение нескольких лет, то развивается такое состояние, как уремия. Она характеризуется самоотравлением организма, то есть накопление в плазме крови токсических веществ. Большое содержание в крови продуктов обмена азота приводит к нарушению кислотно-щелочного равновесия. Это проявляется:

  • усталостью;
  • головными болями;
  • диспепсическими расстройствами;
  • крапивницей;
  • судорогами;
  • комой.

Полный отказ почек возможен после 20 лет нелеченого диабета. Хроническая почечная недостаточность характеризуется полным отсутствием функционирования выделительного аппарата и невозможностью организма самостоятельно очищаться от продуктов метаболизма.

Однако стоит учитывать, что не все диабетики в равной степени подвержены развитию недостаточности почек. Наибольшему риску подвержены гипертоники, чье артериальное давление редко опускается ниже 140/90.

Начальные симптомы

При ранних симптомах поражения почек при диабете в моче появляется альбумин (белок маленького размера, который может проходить через стенки сосудов при повышенной их проницаемости) в незначительном количестве. Однако, это количество настолько мало, что обычные исследования не могут зарегистрировать отклонения.

Определение белка мочи проводят два раза, так как питание, физические нагрузки могут влиять на выход белка с мочой. Если оба раза зарегистрировано выведение белка с мочой, то можно говорить о начальных этапах почечной недостаточности.

Для больных диабетом этот анализ стоит сдавать каждый год. Однако, не всегда наличие белка мочи свидетельствует о хроническом поражении почек. При нормализации артериального давления, снижении концентрации глюкозы в крови, стабилизации количества холестерина возможна не только остановка прогрессирования заболевания, но и улучшение состояния. Правильное питание, грамотное лечение при диабете позволит остановить прогрессирование, улучшить состояние пациента.

Прогрессирование почечной недостаточности

Если в течение длительного времени (5 лет и более) диабет остается декомпенсированным, то между капиллярами в почках начинает расти мезангиальная ткань, утолщается мембрана клубочков. Количество белков, которое выводится с мочой, будет только увеличиваться.

При прогрессировании роста базальной мембраны и мезангиальной ткани клубочки становятся похожими на круглые узелки, которые не выполняют функцию фильтрации крови, а, значит, количество продуктов азотистого обмена в моче будет намного больше.

Этапы развития недостаточности

  1. Почки увеличены в размере и количество мочи выше нормы (более 2 литров).
  2. Спустя 2 года происходит утолщение базальной мембраны и увеличение количества мезангиальной ткани.
  3. Период ремиссии характеризуется отсутствием симптомов.
  4. Спустя длительный период (15 и более лет от начала заболевания) анализы крови регистрируют отклонения от нормы. Кроме большого количества белка, можно обнаружить азот и креатинин.
  5. Спустя 20 лет почечная недостаточность приводит к отказу почек,  необходимости трансплантации почки или диализу.

Факторы, которые ускоряют развитие почечной недостаточности таковы.

  1. Артериальная гипертензия. По важности при диабете она на одном уровне с концентрацией глюкозы в крови. Лечение и правильное питание способно снизить цифры и не учитывать этот фактор в дальнейшем.
  2. Наследственность. Часто хроническая почечная недостаточность является генетически детерминированным заболеванием.
  3. Избыточное содержание жира, холестерина в крови ведет к утолщению стенки базальной мембраны.

повышенное ад

Сопутствующая патология

Диабетическая ретинопатия. Чаще всего она явно проявляет себя на конечных стадиях почечной недостаточности при сахарном диабете. Но не всегда поражения глаз являются следствием недостаточности. Это может быть самостоятельное заболевание, а, значит, и лечение должно быть другим.

Диабетическая нейропатия. Прямой зависимости между этими заболеваниями не выявлено, но половина страдающих нейропатией имеет заболевания почек. Скорее всего, это связано с тем, что продукты метаболизма не выводятся из организма в достаточном количестве и отрицательно влияют на все органы и системы, так как действуют отравляюще.

Гипертензия. Повышенное давление отрицательно сказывается на состоянии почечного аппарата, особенно при диабете. На терминальных стадиях почечной недостаточности у всех пациентов регистрируется повышенное артериальное давление, лечение которого затруднено, так как почки не выделяют гормоны в достаточном количестве.

Отеки нижних конечностей. Появляется, когда количество белка с мочой выводится больше чем 2 грамма.

Лечение

Лечение почечной недостаточности при сахарном диабете зависит от стадии поражения. Иногда правильное питание и лечение приносят положительный результат. А при терминальной стадии нужен гемодиализ и аппарат искусственной почки.

лечение

Выделим основные факторы, которые должны соблюдать при предрасположенности и при лечении на любых стадиях.

  1. Контроль за количеством глюкозы. Этот фактор имеет важное значение как для лечения, так и для профилактики. Нормальные цифры сахара помогут забыть о хронических заболеваниях на долгие годы.
  2. Контроль артериального давления. Лечение этого фактора поможет избежать перегрузки почечного аппарата.
  3. Контроль количества жира в организме.
  4. Своевременное лечение инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей, так как возможно поражение нервов, которые сигнализируют о наполнении мочевого пузыря.

Если правильное питание и лечение не приводит к положительному результату и улучшению состояния, то следует больного направить на гемодиализ или трансплантацию почки. Кроме общего отравления организма, наблюдается отсутствие необходимости в инъекциях инсулина, так как нет источника его расщепления. Поэтому контролировать концентрацию глюкозы в крови намного легче.

Диета

Общие правила, которые необходимо соблюдать при диабете и почечной недостаточности.

  1. Снижение потребления белка до 50 г в сутки, возможно, и ниже при более тяжелых стадиях почечной недостаточности.
  2. Восполнение энергетических затрат с помощью углеводов (медленных) и жиров.
  3. Большое употребление фруктов и овощей в первой половине дня. Предпочтение отдается тем, которые не имеют высокого гликемического индекса.
  4. Чередование обжарки, тушения, приготовления на пару с целью улучшения аппетита и отсутствия эффекта приедания.
  5. Ограничение потребления соли или полное ее исключение из рациона.

В качестве белка советуется употреблять продукты растительного происхождения. Они намного быстрее выходят из организма. Более того, основная среда этих продуктов – щелочная. Она помогает компенсировать ацидоз и отсрочить развитие патологических состояний.

диета

Для снижения нагрузки на выделительный аппарат почек не рекомендуется употреблять:

  • крепкий чай;
  • кофе;
  • бульоны на основе рыбы, мяса;
  • шоколад;
  • хлебобулочные изделия.

Рекомендуются при диабете для употребления овощи и фрукты, которые не резко влияют на концентрацию глюкозы в крови. Можно использоваться укроп и петрушку. Запрещается употреблять чеснок, горчицу, так как они действуют раздражающе.

Количество поваренной соли должно быть минимальным. Идеально даже готовить продукты без использования соли. Однако, питание должно быть рациональным и с добавлением витаминно-минеральных комплексов, так как они необходимы при ослабленном организме.

Количество потребляемых килокалорий не должно превышать 3000. Основная энергетическая ценность должна приходиться на углеводы и жиры. Количество жидкости не должно превышать 700 мл, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на почки.

Питание должно быть частым. Не менее 5 раз в день. А порции не должны быть большими.

Почему при диабете хочется спать?

Сахарный диабет это сложная эндокринная патология, причина появления которой заключается в нехватке инсулина. Недуг отличается обменными нарушениями в организме, в особенности, изменениям подвержен углеводный обмен.

При развитии патологии, поджелудочная железа теряет функцию вырабатывать необходимый объем инсулина, в итоге в крови увеличивается уровень глюкозы.

Первые сигналы заболевания можно заметить самостоятельно. Среди характерных симптомов всегда есть чувство усталости и упадок сил. Если такие проявления учащаются, следует проконсультироваться с врачом.

Проявления сахарного диабета

Для подтверждения или исключения сахарного диабета следует пройти ряд анализов, если появилась сонливость, усталость и сильная жажда.

Иногда диабет появляется вследствие стрессов. Риск развития недуга вырастает пропорционально взрослению. Часто его причиной становятся гормональные нарушения, а также прием определенных лекарств и чрезмерное потребление алкоголя.

Из-за достаточно размытой симптоматики, диабет чаще всего диагностируют довольно поздно.

Появление этого недуга связано с такими факторами:

  • лишний вес,
  • наследственность,
  • анамнез, отягощенный поражением бета-клеток, которые отвечают за выработку инсулина: патологии желез внутренней секреции, рак поджелудочной железы, панкреатит.

Заболевание также может появиться вследствие:

  1. гриппа,
  2. краснухи,
  3. эпидемического гепатита,
  4. ветряной оспы.

В зависимости от причин, которые вызывают увеличение глюкозы в крови человека, недуг делится на два типа. Для диабета 1 типа характерна зависимость от инсулина. При этом течении заболевания поражается поджелудочная железа, она прекращает вырабатывать инсулин. Необходимо искусственным путем вводить его в организм.

Такой тип сахарного диабета чаще встречается в молодом возрасте. При втором типе патологии нет инсулинозависимости. Такая разновидность недуга формируется вследствие неполной недостаточности инсулина. Как правило, такой тип заболевания характерен для людей старшего и пожилого возраста.

При втором типе диабета инсулин продолжает вырабатываться, и если придерживаться правильного питания и выполнять умеренные физические нагрузки, то можно не допустить различных осложнений.

Введение инсулина при этом типе патологии показано только в отдельных случаях. Важно помнить о том, что часто такая форма диабета влечет за собой и сердечно-сосудистые заболевания.

Для диабета 1 и 2 типа характерны такие симптомы:

  • сильная жажда,
  • повышенный объем мочи и частые мочеиспускания,
  • резкая потеря веса,
  • снижение зрения,
  • слабость, утомляемость, сонливость,
  • онемение и покалывание конечностей,
  • длительные инфекционные заболевания,
  • судороги икр,
  • снижение либидо,
  • медленное заживление ран,
  • снижение температуры тела,
  • гнойники на коже,
  • сухость кожных покровов и зуд.

Усталость и сонливость при диабете это постоянные спутники патологии. Вследствие патологических процессов, организм человека испытывает нехватку энергии, которую получает из глюкозы. Таким образом, возникает усталость и слабость. Человеку постоянно хочется спать, без объективных причин. Это часто происходит после еды.

Кроме этого, изменяется психологическое состояние. Нередко человек чувствует:

  1. заторможенность,
  2. грусть и подавленность,
  3. вспышки раздражительности,
  4. апатию.

Если такие проявления наблюдаются постоянно, следует задуматься о наличии сахарного диабета. В некоторых случаях симптоматика нарастает постепенно, поэтому человек не сразу понимает, что его состояние здоровья изменилось.

При сахарном диабете первого типа симптомы выражаются ярче, самочувствие человека ухудшается быстрее и часто возникает обезвоживание организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если такие люди своевременно не получат медицинскую помощь, может развиться диабетическая кома, представляющая угрозу для жизни. При сахарном диабете 2 типа прогрессирование недуга можно предотвратить, если увеличить физическую нагрузку и избавиться от лишнего веса.

О сахарном диабете можно говорить на основе неоднократных определений уровня глюкозы в крови.

Лечение

Если диеты и здоровое питание оказались неэффективными для нормализации сахара в крови при диабете 2 типа, потребуется лекарственное лечение. В этих целях применяются различные препараты.

Метформин, часто, первое лекарство, которое назначается при диабете 2 типа. Препарат действует за счет снижения объема глюкозы, которая попадает в кровь из печени. Кроме этого, Метформин делает клетки организма чувствительнее к инсулину.

При избыточном весе часто назначается Метформин. В отличие от других препаратов, он не провоцирует набор веса. В некоторых случаях может наблюдаться диарея или тошнота. Возможное противопоказание – патологии почек.

Препараты сульфонилмочевины повышают объем инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Наиболее распространенными являются:

  • Глимепирид.
  • Глихидон.
  • Глибенкламид.
  • Гликлазид.
  • Глипизид.

Диабетику может быть назначено одно из этих средств, если он не может использовать Метформин либо если нет избыточного веса. Как альтернатива может быть назначен Метформин либо препараты сульфонилмочевины, если действия Метформина оказывается недостаточно.

Препараты сульфонилмочевины иногда увеличивают риск формирования гипогликемии, так как они увеличивают объем инсулина в организме. Данные препараты могут спровоцировать диарею, увеличение веса и тошноту.

Тиазолидониды увеличивают чувствительность клеток к инсулину, поэтому в клетки из крови проходит больше глюкозы. Средства используются вместе с Метформином или препаратами сульфонилмочевины.

Вследствие приема таких препаратов может возникнуть незначительный набор веса и отеки голеностопного сустава. Не нужно употреблять Пиоглитазон при сердечной недостаточности либо выраженной предрасположенности к переломам и трещинам костей.

Другой тиазолидонид — росиглитазон изъяли из продажи несколько лет назад в связи с тем, что он провоцировал сердечно-сосудистые заболевания. В частности, такой препарат способствовал формированию сердечной недостаточности и инфаркта миокарда.

Глиптины не дают разрушиться глюкагоно-подобному полипептиду 1 (ГПП-1). Средство дает возможность организму продуцировать инсулин на высокие уровни сахара в крови, но быстро разрушается.

Глиптины дают возможность предотвратить высокие показатели сахара в крови, при этом нет риска гипогликемии. Речь идет о таких средствах:

  1. Линаглиптин.
  2. Саксаглиптин.
  3. Итаглиптин.
  4. Илдаглиптин.

Могут быть назначены глиптины, если человеку противопоказано употреблять глитазоны или препараты сульфонилмочевины. Глиптины не провоцируют ожирения.

Эксенатид — это стимулятор (агонист) глюкагоноподобного полипептида 1 (ГПП-1). Данный препарат является инъекционным, он действует аналогично естественному гормону ГПП-1. Средство вводится два раза в сутки, оно активирует продукцию инсулина и снижает уровень сахара в крови без риска формирования гипогликемии.

Многие люди отмечают вследствие употребления таких препаратов, незначительную потерю веса. Как правило, применяется вместе с Метформином, а также препаратами сульфонилмочевины для диабетиков с ожирением.

Другой ГПП-1 агонист имеет название лираглутид. Укол этого препарата выполняется однократно в сутки. Лираглутид, как и Экзенатид, часто применяют в сочетании с препаратами сульфонилмочевины и Метформином для диабетиков с лишним весом. На основе клинических исследований доказано, что средство вызывает незначительную потерю веса.

Акарбоза дает возможность предотвратить резкое увеличение сахара в крови после еды. Средство снижает скорость трансформации углеводов в глюкозу. Средство имеет побочные эффекты, например, диарею и вздутие живота. Препарат назначают также, если имеется непереносимсть других лекарств.

Репаглинид и Натеглинид активизируют продукцию инсулина поджелудочной железой. Препараты не используют постоянно, они могут приниматься при нарушении режима питания. Эффект непродолжителен, поэтому средства нужно принимать перед едой.

У препаратов есть побочные эффекты – гипогликемия и увеличение веса.

Диетическое питание

Необходимо при возможности принимать меры по восстановлению углеводного обмена веществ, его компенсация происходит с насыщением клеток нужным объемом инсулина, что зависит от типа заболевания. Нужно стараться обеспечить равномерное поступление инсулина в организм, для этого необходима строгая индивидуальная диета.

Без диетического питания медикаментозная терапия не принесет ожидаемых результатов. Нужно знать, что иногда, на ранних стадиях диабета 2 типа, лечение ограничивается исключительно диетотерапией.

Люди, которые страдают такие серьезным недугом, должны ограничивать себя в потребление продуктов питания, содержащих большой объем углеводов и глюкозы. Не рекомендуется употреблять:

  1. печенье, мороженое, конфеты и сахар,
  2. сладкие фрукты,
  3. кабачки, картофель,
  4. жареные блюда, которые увеличивают объем холестерина,
  5. фруктовые соки.

Придерживаясь диеты и систематически употребляя полезные продукты, можно нормализовать уровень глюкозы в крови, избежать сонливости и дискомфорта.

Диабетик становится менее зависимым от своего недуга, что позволяет ему вернуться к своему привычному образу жизни.

Инсулинотерапия

Сонливость, разбитость и усталость возникают потому, что организм человека не может справляться с нарастающими симптомами недуга. Часто ночью больной вынужден многократно вставать в туалет и пить воду, что не способствует полноценному сну и отдыху. Таким образом, в дневное время появляется сильный упадок сил.

Так инсулинотерапия считается одним из наиболее эффективных способов борьбы с сонливостью, которая свойственна человеку с сахарным диабетом. Терапия путем введения в организм инсулина это обязательно для людей, которые имеют диабет 1 типа.

В настоящее время медицина располагает большим количеством средств, которые отличаются по продолжительности действия, их подразделяют на:

  • пролонгированные,
  • средние,
  • короткие.

Медикаменты с содержанием инсулина должен выписать лечащий врач после полноценных диагностических мероприятий и постановки диагноза.

Особенности физической нагрузки

Физические нагрузки при сахарном диабете являются одним из условий успешной компенсации заболевания. При нагрузках на мышцы и на все системы организма, начинает расходоваться лишняя глюкоза, которая поступает и не блокируется инсулином. Так пропадают негативные проявления заболевания: усталость и сонливость.

Чтобы достигнуть ожидаемого эффекта нельзя перенапрягаться, поскольку организм ослаблен заболеванием. Вполне хватит ежедневных умеренных нагрузок, которые поспособствует расщеплению углеводов.

Нельзя сочетать активные тренировки с употреблением алкогольных напитков. Как правило, людям с сахарным диабетом советуют выполнять лечебную гимнастику. В определенной степени такая терапия заменяет инсулин, однако, не может полностью его компенсировать.

Когда у человека с диабетом нет осложнений, ему можно вести привычный образ жизни. Врачи советуют несколько раз в неделю посещать тренажерный зал, выполнять прогулки на свежем воздухе, ездить на велосипеде и, при желании, бегать трусцой.

Диабетикам полезно заниматься такими видами активности:

  1. бадминтон,
  2. аэробика,
  3. теннис,
  4. спортивные танцы.

Чтобы поддерживать оптимальное качество жизни при диабете, следует подойти к этом дисциплинированно и ответственно, во многих случаях используя силу воли.

Лечение заболевания предполагает ежедневные занятия лфк при сахарном диабете и рациональное питание, регулярный контроль врача над ситуацией и использование инсулинотерапии. Если выполнять все перечисленное, человек не будет чувствовать дискомфорт, упадок сил и сонливость.

В видео в этой статье даны рекомендации по борьбе с сонливостью.

Диета при сахарном диабете 1 типа

До конца 1980-х годов по вопросам диеты при диабете 1 типа эндокринологи давали больным фиксированные, жесткие указания. Взрослым пациентам, больным диабетом, рекомендовалось каждый день потреблять строго одно и то же количество калорий, белков, жиров и углеводов. И соответственно, больной каждые сутки получал неизменное количество ЕД инсулина в уколах, в одно и то же время. С 1990-х годов все поменялось. Теперь официально рекомендуемая диета при диабете 1 типа является очень гибкой. В наши дни она почти не отличается от рациона здоровых людей. Больные диабетом 1 типа легко могут приспособить диету к своему распорядку дня и ритму жизни. Поэтому они охотно следуют рекомендациям, как правильно питаться.

  • Как расчитывать дозы инсулина в зависимости от количества углеводов.
  • Какая диета лучше — сбалансированная или низко-углеводная.
  • Подсчет углеводов по системе хлебных единиц (ХЕ)
  • Диабетические продукты, гликемический индекс продуктов.
  • Алкогольные напитки при инсулин-зависимом диабете.
  • Списки продуктов, варианты блюд, готовое меню

Читайте статью!

Диета при сахарном диабете 1 типа. Меню для диеты при диабете 1 типа

Целью лечения диабета 1 типа является стабильное поддержание сахара в крови как можно ближе к уровням здоровых людей. Важнейшим средством для этого является соблюдение правильной диеты. Рекомендации сайта Diabet-Med.Com в этом вопросе резко отличаются от того, что назначает официальная медицина. Мы рекомендуем низко-углеводную диету при диабете 1 и 2 типа, а врач в поликлинике пока еще посоветует вам питаться «сбалансированно». Однако, продукты, перегруженные углеводами, вызывают скачки сахара в крови, которые невозможно погасить никакими дозами инсулина. У больных плохое самочувствие, высокий риск гипогликемиии, стремительно развиваются осложнения диабета. Картина получается намного менее радужная, чем ее рисует официальная медицина.

И только низко-углеводная диета позволяет по-настоящему взять под контроль диабет 1 типа. У нас вы научитесь, как держать сахар в крови после еды не выше 6,0 ммоль/л. Дозы инсулина в уколах снизятся в 2-7 раз. Соответственно, снизится риск гипогликемии. Самочувствие и работоспособность тоже улучшится. Подробности читайте ниже в статье, смотрите видео.

диета при диабете 1 типа видео

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 типа получите здесь

Внимание! В статье ниже подробно расписана “сбалансированная” диета при диабете 1 типа, которую официально рекомендует медицина. Практика показывает, что если придерживаться этой диеты, то понизить сахар в крови до нормы и взять его под контроль — невозможно. Вы сможете поддерживать нормальный сахар в крови, предотвратить осложнения диабета и будете лучше себя чувствовать, если перейдете на низко-углеводную диету при диабете 1 или 2 типа. Чем меньше будете кушать углеводов, тем меньше вам понадобится инсулина. А чем ниже дозировки инсулина, тем реже случается гипогликемия. Диета с ограничением углеводов при диабете состоит в том, чтобы перейти на продукты, богатые белками и натуральными полезными жирами.

Сравнение сбалансированной и низко-углеводной диеты при диабете 1 типа

Сбалансированная диета

Низко-углеводная диета

Поскольку больной диабетом потребляет много углеводов, то ему требуется колоть значительные дозы инсулина Больной диабетом потребляет не более 30 г углеводов в сутки, поэтому он обходится минимальными дозами инсулина
Сахар в крови все время скачет от очень повышенного к гипогликемии, из-за этого плохое самочувствие. Невозможно точно подобрать дозировки инсулина, чтобы прекратить скачки сахара. Сахар в крови держится стабильно нормальный, потому что «медленные» углеводы и малые дозы инсулина действуют предсказуемо
Развиваются осложнения диабета на почки, зрение, а также атеросклероз и проблемы с ногами Хронические осложнения диабета не развиваются, потому что сахар в крови держится стабильно нормальный
Частые эпизоды гипогликемии, несколько раз в неделю, в том числе и тяжелые приступы Эпизоды гипогликемии случаются редко, потому что дозы инсулина снижены в несколько раз
Анализы крови на холестерин плохие, несмотря на отказ от потребления яиц, сливочного масла, красного мяса. Врач назначает таблетки, понижающие холестерин, чтобы притормозить развитие атеросклероза. Анализы крови на холестерин хорошие. Низко-углеводная диета нормализует не только сахар в крови, но и холестерин. Не нужно принимать таблетки, понижающие холестерин.

Сбалансированная диета при сахарном диабете 1 типа

Сбалансированная диета при сахарном диабете 1 типа

Большинству больных, у которых нет лишнего веса, официально не запрещается потреблять даже обычный сахар, до 50 граммов в сутки. Почему раньше диета при диабете 1 типа была строгой, а теперь стала такой гибкой, и ее легко придерживаться? У этого есть несколько причин:

  • Больные используют глюкометры. Стало удобно самостоятельно измерять сахар в крови безболезненно несколько раз в сутки, и для этого не нужно ходить в поликлинику.
  • Пациенты переходят на интенсифицированную схему инсулинотерапии. Доза “короткого” инсулина, которую они получают перед едой, теперь не фиксированная, и ее можно менять.
  • Появляется все больше программ обучения и “школ диабета”, где пациентов учат оценивать содержание углеводов в продуктах и “подгонять” под это дозировку инсулина.

Принципы диеты при диабете 1 типа

Современная диета при диабете 1 типа является гибкой. Главное для диабетика — научиться согласовывать количество углеводов, которое он планирует съесть, с дозой инсулина, которую он собирается вколоть.

  • Лечение диабета 1 типа инсулином: начните отсюда. Виды инсулина и правила его хранения.
  • Какой инсулин колоть, в какое время и в каких дозах. Схемы для диабета 1 типа и диабета 2 типа.
  • Лантус и Левемир — инсулин продленного действия
  • Расчет дозы быстрого инсулина перед едой
  • Инсулиновые шприцы, шприц-ручки и иглы к ним. Какие шприцы лучше использовать.
  • Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин
  • Как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы
  • Инсулиновая помпа: за и против. Помповая инсулинотерапия
  • Лечение ребенка с диабетом 1 типа разбавленным инсулином Хумалог (польский опыт)

Здоровое питание при диабете продлевает жизнь и снижает вероятность сосудистых осложнений. Чтобы составить подходящую диету при диабете 1 типа, вы можете придерживаться следующих принципов:

  • Питайтесь так, чтобы поддерживать близкую к нормальной массу тела. Диета должна быть смешанной, достаточно богатой углеводами (55-60% от общей калорийности суточного рациона).
  • Перед каждым приемом пищи оценивайте содержание углеводов в продуктах по системе хлебных единиц и соответственно подбирайте дозу “короткого” инсулина. Желательно потреблять побольше тех продуктов, содержащих углеводы, которые с низким гликемическим индексом.
  • На диете при диабете 1 типа ограничивать жиры в рационе нужно только тучным больным. Если у вас нормальный вес, нормальный уровень холестерина и триглицеридов в крови — делать этого не следует. Потому что жирность вашей пищи не влияет на потребность в инсулине.

Питание при диабете 1 типа должно содержать нормальное (не сниженное!) количество калорий. Вы можете есть углеводы, особенно в продуктах с низким гликемическим индексом. Тщательно следите, чтобы получать достаточно клетчатки. Соль, сахар и спиртные напитки — можно потреблять в умеренных количествах, как это делают разумные взрослые люди, не страдающие диабетом.

Обучение больных

Целью терапевтического обучения больных диабетом 1 типа является, чтобы человек научился поддерживать свой уровень сахара в крови близко к норме. И главное — чтобы при этом чтобы гипогликемии случались как можно реже. Для этого самый важный навык — точно подбирать дозировку “короткого” инсулина перед едой. Больному следует научиться гибко составлять здоровую диету при диабете 1 типа, а также согласовывать с ней свою схему заместительной инсулинотерапии. Такое обучение в условиях больницы или терапевтической группы должно учитывать индивидуальные запросы каждого пациента. Врачу следует выяснить, что он обычно ест и в какое время.

  • Программа лечения диабета 1 типа у взрослых и детей
  • Период медового месяца при диабете 1 типа и как его продлить
  • Техника безболезненных инъекций инсулина
  • Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
  • Таблетки Сиофор и Глюкофаж (если есть ожирение при диабете 1 типа)
  • Диета для почек при диабете 1 типа

Обучаться принципам правильного питания при диабете лучше в реальной ситуации: в буфете или больничной столовой. Пациент должен усвоить, что ему не придется каждый раз взвешивать продукты, содержащие углеводы, прежде чем их съесть. После некоторой практики люди обучаются “на глаз” оценивать их по системе хлебных единиц. Схема инсулинотерапии с многократными инъекциями инсулина в течение дня — дает диабетикам большую свободу в подборе рациона. Для многих больных эта быстрая выгода становится главным доводом в пользу интенсивной инсулинотерапии.

Подсчет углеводов по системе хлебных единиц (ХЕ)

На диете при диабете 1 типа больному приходится все время планировать, сколько углеводов он собирается сейчас съесть. Потому что от этого зависит, какую дозу инсулина нужно вколоть. Для подсчета углеводов в продуктах используется понятие “хлебная единица” (ХЕ). Это 12 граммов углеводов — столько их содержит 25 г хлеба.

Подробнее смотрите статью “Хлебные единицы при сахарном диабете 1 типа”.

Подсластители при диабете 1 типа

Подсластители делятся на заменители сахара без калорий и калорийные аналоги сахара (ксилит, сорбит, изомальт, фруктоза). Последние меньше, чем пищевой сахар, повышают уровень глюкозы в крови, но по калорийности не намного ему уступают. Поэтому калорийные аналоги сахара не рекомендуется употреблять диабетикам с избыточной массой тела.

Не калорийные подсластители допустимо использовать каждые сутки в дозах с таким верхним пределом:

  • сахарин — до 5 мг/кг массы тела;
  • аспартам — до 40 мг/кг массы тела;
  • цикламат — до 7 мг/кг массы тела;
  • ацесульфам К — до 15 мг/кг массы тела;
  • сукралоза — до 15 мг/кг массы тела;
  • растение стевия — натуральный не калорийный подсластитель.

В последние годы сообщество диабетологов пришло к выводу, что не следует запрещать при диабете 1 типа потреблять сахар до 50 граммов в сутки, если у больного диабет хорошо компенсирован. Получив разрешение по желанию есть немного сахара, больные охотнее выполняют рекомендации по подсчету ХЕ и адаптации дозы инсулина.

Читайте также отдельную подробную статью «Сахарозаменители при диабете. Стевия и другие сахарозаменители для диабетиков«. Узнайте, почему нежелательно кушать фруктозу и диабетические продукты, которые ее содержат.

Диабет 1 типа и алкоголь

Употребление алкогольных напитков в диете при диабете 1 типа — допускается в небольших дозах. Мужчины могут выпить эквивалент 30 граммов чистого спирта в сутки, а женщины — не более 15 граммов этанола. Все это при условии, что у человека нет панкреатита, выраженной нейропатии и алкогольной зависимости.

Женская верхняя суточная доза 15 г спирта — это примерно 40 граммов крепких напитков, 140 г сухого вина или 300 г пива. Для мужчин допустимая суточная доза еще в 2 раза выше. Это значит, что вы сможете поддержать компанию, которая выпивает, но проявляйте умеренность и благоразумие.

Помните главное: употребление значительных доз алкоголя может вызвать сильную гипогликемию. Причем не сразу, а через несколько часов, и это особенно опасно. Потому что спирт блокирует продукцию глюкозы печенью. При диабете 1 типа не следует, в частности, пить алкоголь на ночь, во избежание ночной гипогликемии во сне.

Читайте также статью Алкоголь на диете при диабете — подробно.

Меню для диеты при диабете 1 типа

В отечественной литературе из серии “помоги себе сам” для больных диабетом встречаются так называемые “рационы диабетика”. В них детально расписаны продукты и блюда на 7 дней недели, с точностью до грамма. Такие меню при диабете 1 типа обычно составляют профессиональные диетологи, но для практики они бесполезны. Врачи могут рассказать много случаев из жизни, когда неопытный диабетик бросается фанатично выполнять рекомендации. Пациент сначала горит энтузиазмом. Он посвящает все свое время и силы поиску продуктов и тщательному их взвешиванию. Но через некоторое время убеждается, что идеально компенсировать диабет у него все равно не получается. И тогда может броситься в другую крайность: махнуть на все рукой, перейти на питание нездоровой и вредной пищей.

Разумная современная диета при диабете 1 типа состоит в том, чтобы приблизить питание больного к рациону здорового человека. Тем более, что регуляция аппетита по энергетическим затратам организма — одинаковая у здоровых людей и у диабетиков, не имеющих лишнего веса. Чем более гибкая диета, тем больше шансов, что больной будет ее придерживаться. Ни в странах СНГ, ни за рубежом больные диабетом не могут и не хотят придерживаться жесткой диеты. И дело даже не в том, что сложно найти в продаже или финансово позволить себе диетические продукты. Планирование меню для диеты при диабете 1 типа на неделю вперед создает неудобства в работе и психологический дискомфорт. Тем не менее, составлять такой план заранее полезно.

Ниже приведены варианты блюд для завтрака, обеда и ужина. Для каждого приема пищи 7-8 блюд, составленных из самых доступных продуктов. Эти блюда готовить проще всего. С их помощью вы легко сможете спланировать меню при диабете 1 типа. Имеется в виду, что больной соблюдает низко-углеводную диету. Все, что вы прочитали выше, было написано с основной целью — убедить вас перейти на эту диету, чтобы нормализовать сахара в крови. Надеюсь, у меня получилось это сделать :). Если да, то уже через 2-3 дня вы по показателям глюкометра убедитесь, что низко-углеводная диета реально помогает.

Чтобы получить готовое меню, подпишитесь на нашу бесплатную рассылку здесь и подтвердите подписку.

Принципы, как планировать меню

Еще раз перечитайте списки разрешенных и запрещенных продуктов. Желательно их распечатать, носить с собой в магазин, повесить на холодильник.

Рецепт самодельного шоколада. Берем сливочное масло экстра, жирности 82,5%. Растапливаем в кастрюле. Добавляем порошок какао. Перемешиваем, пока какао не растворится в масле, продолжаем кипятить. Добавляем любимый сахарозаменитель по вкусу. Даем остынуть. Потом можно еще заморозить в морозильной камере.

Если больной диабетом 1 типа колет инсулин перед каждым приемом пищи, то ему нужно питаться 3 раза в день через каждые 4-5 часов. Перекусывать очень не желательно. Приложите все усилия, чтобы обходиться без перекуски. Как этого достигнуть? Нужно при каждом приеме пищи съедать хорошую порцию белка. Блюда из списков, которые приведены выше, так и задуманы. Ешьте овощи только с мясом, рыбой или яичницей.

меню для диеты при диабете 1 типа

Ужинать нужно за 4-5 часов до сна. Перед уколом продленного инсулина на ночь измеряем сахар глюкометром. Оцениваем, как подействовал ужин и инъекция быстрого инсулина перед ним. Если 4-5 часов не прошло, то невозможно оценить ситуацию, т. к. инсулин, который вкололи перед ужином, еще не закончил понижать сахар.

Варианты расписания:

  • Завтрак в 8.00, обед в 13.00-14.00, ужин в 18.00, укол вечернего продленного инсулина в 22.00-23.00.
  • Завтрак в 9.00, обед в 14.00-15.00, ужин в 19.00, укол вечернего продленного инсулина от 23.00 до полуночи.

При каждом приеме пищи нужно есть белок. На завтрак это особенно важно. Завтракайте плотно, не уходите из дома, пока не поедите. Яйца на завтрак — это пища богов! Что делать, если по утрам вам не нравится кушать белковую пищу? Ответ: нужно выработать привычку ужинать пораньше. Если вы поужинали не позже 19.00, то до следующего утра как раз хорошо проголодаетесь. Вам понравятся не только яйца, но даже жирное мясо на завтрак. Как приучиться ужинать не позже 19.00? Для этого нужно в телефоне ставить напоминание на 18.00-18.30. Услышали звонок — бросаем все, идем ужинать. И пусть весь мир подождет :).

Вам не нужны химические добавки, которые содержатся в фабричных мясных деликатесах и колбасах. Старайтесь готовить их сами или покупайте домашние мясные продукты у проверенных людей. В нашем меню для завтрака, обеда и ужина подобраны блюда, которые готовить проще всего. Научитесь запекать мясо и рыбу в духовке. Любые копченые продукты не рекомендуются, потому что они канцерогенные, т. е. вызывают рак. Мы прикладываем огромные усилия для контроля диабета не для того, чтобы попасть в нежные руки гастроэнтерологов и тем более онкологов.

Соленые огурцы, маринованные грибы и любые другие соления употреблять не следует. Потому что эти продукты усиливают развитие дрожжевых грибков candida albicans. Продукты жизнедеятельности грибков вредят организму. Они ухудшают обмен веществ и вызывают хронический кандидоз. Самым известным его проявлением является молочница у женщин. Но кандидоз — это не только молочница. Его симптомы — вялость, заторможенность, хроническая усталость, проблемы с концентрацией внимания. Больные диабетом подвержены кандидозу сильнее, чем люди с нормальным сахаром в крови. Поэтому незачем его дополнительно провоцировать употреблением продуктов брожения. Вы сможете составить разнообразное и вкусное меню при диабете 1 типа и без соленых огурцов. Даже квашеную капусту есть нежелательно. Вместо сметаны — жирные сливки.

Выводы

Итак, вы прочитали подробную статью о диете при диабете 1 типа. Мы сравнили сбалансированную и низко-углеводную диету. Наш сайт работает для пропаганды низко-углеводной диеты среди больных диабетом 1 и 2 типа. Потому что эта диета реально нормализует сахар в крови, снижает дозировки инсулина и улучшает качество жизни. А сбалансированная диета, перегруженная углеводами, быстро сводит диабетиков в могилу. Перейдите на низко-углеводную диету, почаще измеряйте свой сахар глюкометром — и быстро убедитесь, что она действительно помогает.

Мы рассмотрели такие важные темы, как алкоголь и сахарозаменители на диете при диабете 1 типа. Алкоголь употреблять можно, понемногу и с большими оговорками. Спиртное разрешено, только если у диабетика нет зависимости от него, человек соблюдает меры предосторожности и не пьет напитки, которые подслащены. Диабет 1 типа — заболевание во много раз более тяжелое, чем диабет 2 типа. Единственное утешение — при инсулин-зависимом диабете разрешается употреблять сахарозаменители, а при диабете 2 типа они по-настоящему вредные.

Многие пациенты ищут готовые меню для диеты при диабете 1 типа. Варианты блюд для завтрака, обеда и ужина предложены выше. Все эти блюда можно легко и быстро приготовить. Белковые продукты, которые не повышают сахар в крови, стоят не дешево, но все же они доступны. Также приводятся варианты деликатесов для особых случаев. Списки разрешенных и запрещенных продуктов для низко-углеводной диеты читайте здесь. Уделяйте 10-20 минут в неделю, чтобы заранее планировать меню. Вам помогут наши списки продуктов и рекомендуемые блюда. Главная цель — сделать диету максимально разнообразной.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий